"Ванкомицин": инструкция по применению, аналоги и отзывы

«Ванкомицин» – антибактериальное средство группы гликопептидов, которое оказывает бактериостатическое воздействие на грамположительные бактерии. Применяется при терапии тяжелых инфекционных поражений, а также при непереносимости антибактериальных средств из иных групп.

Состав

«Ванкомицин» производят в форме сухого порошка для изготовления инфузионного раствора в следующих дозировках: по 500 и 1000 миллиграмм. Основной активный микроэлемент – гидрохлорида ванкомицин. Согласно инструкции к «Ванкомицину», таблеток не существует.

Свойства

По инструкции «Ванкомицин» относится к антибактериальным средствам группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное воздействие посредством нарушения процесса соединения клеточной стенки, а также за счет уменьшения проницаемости цитоплазматических мембран и подавления синтеза рибонуклеиновых кислот.

Проявляет активность по отношению к аэробным бактериям:

• Стафилококкам (неподвижная бактерия шарообразной формы).
• Стрептококкам (бактериям цепочковидной формы, обитающих в микрофлоре организма человека).
• Энтерококкам (род шарообразных или слегка вытянутых, грамположительных бактерий).
• Коринебактериям (вид грамположительных палочковидных бактерий рода коринебактерий, возбудитель дифтерии).
• Листериям (род грамположительных палочковидных бактерий).
• Актиномицетам (лучистые грибы).
• Клостридиям (анаэробные бактерии, способные продуцировать эндоспоры).

Воздействует на бактериальные микроорганизмы, которые находятся в фазе размножения. «Ванкомицин» не оказывает отрицательного действия на микобактерии, грибки, вирусы, а также простейшие бактерии.

Действующее вещество распространяется абсолютно по всем частям и тканям организма. Период достижения максимального содержания активного микроэлемента в плазме крови равен одному часу.

Время полувыведения препарата составляет:

• у грудничков – от шести до десяти часов;
• у детей старшего возраста – от двух до тех часов;
• у взрослых пациентов – около шести часов;
• при почечных заболеваниях – от шести до десяти дней.

Действующее вещество практически не подвергается метаболизму. От восьмидесяти до девяноста процентов ванкомицина выводится с мочой, небольшое количество активного компонента – с желчью.

Показания

Антибактериальное средство «Ванкомицин» по инструкции рекомендуется при терапии тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны вирусами, сенситивными к действию медикамента. Например:

1. Эндокардит (заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сердца, а также аортальные и сердечные клапаны).
2. Тяжелая инфекционная болезнь, которая возникает при распространении и развитии инфекции по организму через кровь.
3. Менингиты (воспалительный процесс в головном и спинном мозге).
4. Пневмония (воспалительный процесс, развивающийся в легочной ткани).
5. Абсцесс легких (неспецифическое воспаление легочной ткани, в результате которого происходит расплавление с образованием гнойно-некротических полостей).
6. Артрит (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением).
7. Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
8. Острое воспаление толстого кишечника, возникающее на фоне приема антибиотиков или других лекарственных средств.
9. Стафилококковый энтероколит (острое заболевание, вызываемое употреблением продуктов, загрязненных стафилококками, продуцирующими энтеротоксин).

Также препарат используется при непереносимости или отсутствии позитивного фармакологического воздействия в период терапии иными антибактериальными средствами – пенициллинами и цефалоспоринами.

Противопоказания

Препарат «Ванкомицин» запрещено использовать при наличии следующих состояний и заболеваний:

• Выраженных проблемах в функционировании почек.
• Патология нервной системы, обусловленная воспалением слухового нерва и нарушением качества слуха.
• Беременности.
• Грудном вскармливании.
• Повышенной сенситивности.
• Индивидуальной непереносимости микроэлементов, входящих в состав препарата.

Инструкция к препарату

Согласно инструкции по применению "Ванкомицина", таблеток не существует, лекарственное средство можно использовать как самостоятельный препарат, а также в составе комплексного противовоспалительного лечения.

Раствор вводится капельно внутривенно. Единоразовая концентрация препарата должна составлять не больше 5 миллилитров или миллиграмм. Время процедуры – не меньше шестидесяти минут, скорость – не больше десяти миллилитров в минуту. При повышении скорости введения увеличивается опасность развития коллаптоидного состояния.

Согласно инструкции по применению уколов «Ванкомицина», курс и доза рассчитывается лечащим доктором, для внутривенного применения:

1. Для взрослых пациентов разовое дозирование составляет пятьсот миллиграмм при использовании каждые шесть часов либо один грамм при введении каждые двенадцать часов. Максимальная суточная дозировка для взрослых людей составляет от трех до четырех грамм.
2. Новорожденным детям в первую неделю жизни лекарственное средство вводится в начальной дозировке 15 миллиграмм на килограмм веса, затем по 10 миллиграмм на один килограмм каждые двенадцать часов.
3. С восьмого дня жизни грудничка антибактериальное средство в дозе 10 миллиграмм на килограмм веса применяется каждые восемь часов. Для детей от одного месяца разовая дозировка составляет 10 миллиграмм на один килограмм массы тела каждые шесть часов или 20 миллиграмм на килограмм каждые 12 часов.
4. Максимальное суточное дозирование должно равняться - не более 40 миллиграмм на килограмм веса.

Для изготовления инфузионного раствора порошок необходимо растворить в воде для инъекций:

• 500 миллиграмм в 10 миллилитров;
• один грамм в 20 миллилитров.

Приготовленный состав разводится 0,9 процентным раствором натрия хлорида либо пятипроцентным декстрозы:

• для 500 миллиграмм – 100 миллилитров раствора;
• для одного грамма — 200 миллилитров.

Концентрация приготовленного раствора должна быть не больше пяти миллиграмм на один миллилитр.

При энтероколите и псевдомембранозном колите необходимо принимать «Ванкомицин» перорально. Дозирование препарата для приема внутрь происходит по следующей схеме:

1. Для взрослых пациентов рекомендуемое разовое дозирование варьируется от 500 миллиграмм до двух грамм.
2. Для детей дозировка рассчитывается так: 40 миллиграмм на один килограмм веса.

Принимать препарат необходимо от трех до четырех раз в сутки, длительность терапии варьируется от семи до 10 дней. Для изготовления раствора необходимая доза медикамента разводится в 30 миллилитрах воды.

Побочные явления

Согласно инструкции по применению антибиотика «Ванкомицин», могут проявиться некоторые негативные последствия:

1. Понижение артериального давления.
2. Остановка сердца.
3. Агранулоцитоз (патологическое состояние, при котором наблюдается снижение уровня лейкоцитов).
4. Эозинофилия (состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов).
5. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов).
6. Нейтропения (пониженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в общем клеточном составе крови).
7. Чувство горечи во рту.
8. Диарея (патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, при этом стул становится водянистым).
9. Тошнота.
10. Рвотные позывы.
11. Псевдомембранозный колит (острое воспаление толстого кишечника на фоне приема антибиотиков).
12. Интерстициальный нефрит (болезнь, проявляющаяся воспалением ареолярной соединительной ткани почек).
13. Функциональные сбои в работе почек (очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов).
14. Нефротоксичность (способность некоторых химических веществ оказывать токсическое действие, проявляющееся поражением почек).
15. Почечная недостаточность (патологическое состояние, которое встречается при различных заболеваниях и характеризуется нарушением всех функций почек).
16. Звон в ушах.
17. Вертиго (потеря равновесия, сопровождающееся ощущением вращения предметов вокруг тела или, наоборот, вращением тела).
18. Нарушение слуха.
19. Сыпь.
20. Эксфолиативный дерматит (опасное кожное заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия).
21. Токсический эпидермальный некролиз (тяжелая аллергическая патология, результатом которой является отслоение верхнего слоя кожного покрова).
22. Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих участков).
23. Васкулит (поражение капилляров и вен, что приводит к поражению клубочкового аппарата почек и мелких сосудов кожи).
24. Отмирание тканей в местах укола.
25. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба, замедляющего кровоток).

При резком введении препарата может возникнуть «синдром красной шеи» (появляется краснота на лице, груди и шеи), высыпания, мышечные спазмы в области шеи, учащенное сердцебиение, лихорадочные состояния, пониженное кровяное давление, головокружение.

При чрезмерном применении «Ванкомицина» могут проявиться явления в усиленной форме.

Особенности антибиотика

"Ванкомицин" по инструкции по применению имеет некоторые особенности, о которых необходимо помнить:

• Перед использованием лекарственного средства обязательно проводится тест на чувствительность организма к основному компоненту.
• Препарат с осторожностью вводится при функциональных сбоях в работе мочевыделительной системы.
• Во время лечения новорожденных и пожилых людей, пациентов с проблемами в работе почек необходим контроль концентрации действующего микроэлемента в крови.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, «Ванкомицин» при совместном употреблении с анестетиками может вызвать появление эритемы, а также анафилактический шок. Совмещение препарата с амфотерцином, аминогликозидами, циклоспорином, диуретиками повышает выраженность побочных эффектов.

Колестерамин снижает эффективность «Ванкомицина». Препарат не рекомендуется принимать совместно с кортикостероидами, хлорамфениколом, гепарином. Не стоит смешивать порошок с другими растворами.

Можно ли принимать препарат при беременности

В первые три месяца беременности «Ванкомицин» запрещен из-за повышенного риска вредного воздействия на почки и органы слуха. В последующие триместры антибактериальное средство можно принимать только по особым показаниям, в случае, если ожидаемый положительный эффект для будущей мамы выше потенциальной опасности для плода. При использовании медикамента грудное вскармливание должно быть прекращено.

«Ванкомицин»: аналоги

По инструкции к применению лекарственное средство имеет ряд препаратов-заменителей, схожих как по структуре, так и по спектру действия:

1. «Ванколед».
2. «Ванмиксан».
3. «Ванкомицин Квалимед».
4. «Эдицин».
5. «Ванкомабол».
6. «Ванкорус».
7. «Моксифлоксацин».

«Эдицин»

Препарат относится к гликопептидным антибактериальным средствам. Медикамент бактерицидного направления, увеличивает проницаемость вирусов, отрицательно воздействует на развитие рибосомных микроэлементов. Антибиотик выпускается в форме порошка. Активно влияет только на вирусы, которые находятся в состоянии размножения.

«Эдицин» хорошо подходит для ликвидации инфекций, которые вызваны восприимчивыми возбудителями. Лекарственное средство рекомендуют в случае невозможности приема иных противомикробных препаратов, например, пенициллиновых. Стоимость «Эдицина» составляет 400 рублей.

«Ванколед»

Антибактериальное лекарство, имеющее в своем составе основное действующее вещество — ванкомицин. Препятствует производству рибосомных цепочек в областях, где не возможно действие пенициллина.

«Ванколед» эффективен в ликвидации грамположительных вирусов. Отлично подходит для устранения гнойных воспалительных процессов в тканях, пневмонии, инфекции крови, суставов, кожи, энтероколита, менингита.

В аптечных пунктах отпускается в форме порошка для приготовления растворов. Стоимость препарата варьируется от 600 до 1000 рублей.